OTWÓRZ (10.85 kb)
ODBIERANIE DZIECKA ZE ŚWIETLICY – ZEZWOLENIE JEDNORAZOWE
ZEZWOLENIE
Wyrażam zgodę na samodzielny powrót do domu mojego dziecka
……………………………………………………………………..
(imię i nazwisko dziecka)
ucz. klasy …….. i wyjście ze świetlicy szkolnej w dniu ………………. o godzinie ………
Jednocześnie informuję, że ponoszę pełną odpowiedzialność za samodzielny powrót dziecka do domu.
………………………………………………
(czytelny podpis rodzica/ opiekuna)
Chojnów, dn. ………..201…. r.
serwis jest częścią portalu miejskiego www.chojnow.eu przygotowanego przez MEDIART (w CMS) © przy współudziale Urzędu Miejskiego w Chojnowie